Здоровый образ жизни и правильное питание: Диеты и анорексия.

Диеты, классификация

По степени выраженности энергетического дефицита все диеты можно подразделить на диеты с умеренным дефицитом, когда калорийность суточного рациона колеблется от 1200 до 1800 ккал, диеты с выраженным дефицитом калорий - с суточной калорийностью порядка 300-800 ккал и так называемые нулевые диеты - то есть диеты, состоящие из веществ, лишенных энергетической ценности (пищевые волокна, минералы, витамины, жидкости). Нулевые диеты для лечения ожирения сейчас практически не используются.

По соотношению питательных веществ диеты можно было бы подразделить на сбалансированные диеты и односторонние диеты. В первом случае энергетический дефицит достигается за счет примерно равного снижения содержания всех питательных веществ, так что баланс между ними остается похожим на баланс в обычном питании. Во втором случае наблюдается преимущественное снижение одного или двух питательных веществ - чаще либо жира, либо углеводов, либо и жира и углеводов, тогда как содержание белков остается примерно равным суточной норме.

В зависимости от того, воспроизводит диета все запреты и ограничения изо дня в день или диета чередует дни с разными режимами питания, диеты можно подразделить на монотонные диеты и импульсные диеты или комбинированные. Большинство диет, применяемых в лечение ожирения, это монотонные диеты.

Основные принципы терапии на основе диеты

Диета, направленная на снижение избыточной массы должна в первую очередь обеспечить дефицит жиров и лишь во вторую, дефицит углеводов. Регулируя степень выраженности дефицита углеводов в диете, регулируется темп снижения веса.
Диета должна содержать физиологическую норму белка, основных витаминов и минералов, пищевых волокон и, что было подтверждено специальными исследованиями, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Желательно, чтобы с самого начала диета включала в себя несколько режимов, один из которых лишь препятствует набору веса и в силу этого не содержит каких либо запретов и хорошо переносится, а другие вели бы к снижению веса, но имели разные типы построения. Чередуя режимы диеты по своему усмотрению, человек может сам выбрать тот режим, соблюдение которого в данный период ему по силам. Это позволит значительно улучшить переносимость диеты.

С помощью диеты ни в коем случае нельзя стремиться к максимально возможному снижению массы тела за минимально возможный срок, это не менее опасно для здоровья, чем ожирение.
Диеты должны дополнятся физическими нагрузками, к примеру, занятиями на спортивных тренажерах.

Ожирение есть хроническое заболевание, тактика его лечения на основе выбранной диеты должна отвечать тактике лечения других хронических заболеваний. А именно: лечение должно быть непрерывным, но состоять из двух режимов - разгрузочного и неразгрузочного. Первый из которых должен способствовать снижению веса, а второй препятствовать его повторному накоплению. Весьма актуальная проблема - профилактика повторного ожирения. Известно, что если профилактические мероприятия не проводятся или проводятся неадекватно, нарастание веса после окончания диеты наблюдается по крайней мере у 90% пациентов. В качестве меры профилактики рецидивов диетологами предлагаются в том или ином виде модифицированные разгрузочные диеты, может быть более мягкие, чем применяемые диеты для снижения веса, однако построенные по тем же принципам. Чаще всего это ограничение легкоусваиваемых углеводов: пожизненный отказ от сладких продуктов, выпечки и прочих вкусностей.

Распространенные диеты

Бабушкина диета
Белковая диета
Бразильская диета
Витаминно-белковая диета
Гречневая диета
Диета "Сжигательница жира"
Диета "Спичка"
Диета для бедер
Диета доктора Сайкова
Диета Протасова
Жирная диета
Кефирная диета
Китайская диета
Кремлевская диета
Медицинская диета N8
Фитнес-диета
Экономная диета
Японская диета

Анорексия



Избыточный вес вреден для здоровья. Этот тезис хорошо знаком жителям более менее-развитых стран, А вот то, что диета и просто недоедание могут быть очень опасными и даже стать причиной смерти известно гораздо меньшему числу людей, стремящихся к здоровому образу жизни. Бурное развитие индустрии красоты, пропагандирующей осиные талии и прочие неумеренные стройности, привело к тому, что в сытых государствах голод доводит до гробовой доски определенную часть населения. Причина такого "смертельного поста" - болезненное стремление подогнать свое тело под современные стандарты красоты. Медики называют это явление "анорексия нервоза" - по-русски - "нервная анорексия".


Встречается анорексия почти также часто, как сахарный диабет или рак желудка. По данным медстатистики, из каждой тысячи молодых людей анорексией страдает от 3 до 10 человек. И в 7-20 процентов случаев расстройство заканчивается весьма плачевно. Встречается анорексия почти исключительно среди представительниц слабого пола в возрасте от 15 до 25 лет, иногда ей подвержены и молодые мужчины.

Психиатры и эндокринологи дают такое определение нервной анорексии: "патологическое пищевое поведение, выражающееся сознательным отказом от еды с целью коррекции внешности, приводящее к выраженным эндокринным и соматическим нарушениям".

Историки от медицины утверждают, что явление нервной анорексии уходит корнями в раннее Средневековье и связано с культом поста и воспитания аскетизма. В 1697 году Мортон впервые описал случай заболевания восемнадцатилетней девушки, у которой сначала наблюдалось подавленное настроение, затем пропал аппетит, потом больная стала вызывать у себя рвоту, перестала следить за своим внешним видом. Финалом заболевания была крайняя степень истощения и затем смерть. Не подумайте, что Мортон был каким-то монстром, который сознательно ничего не делал для спасения девушки и хладнокровно наблюдал за тем, как она гибнет. Даже современная медицина не всегда способна помочь таким пациентам.

Прошло несколько веков, прежде чем исследователи более или менее разобрались в причинах анорексии. В 30-е годы нашего столетия немецкие ученые предложили новый термин для сознательного отказа от приема пищи - "magersucht", что означает страсть к истощению. В 60-70-е годы медики стали обращать внимание на растущее число случаев магерзухта среди мужчин. А к 90-м эта болезнь уже вовсю захлестнула США и Западную Европу.



Несмотря на споры по поводу происхождения заболевания, клиническая картина этой психической болезни описана достаточно хорошо.

На первом этапе расстройства формируется дисморфомания. Человек испытывает беспокойство по поводу того, что он слишком толстый или некрасивый и т.п.

На втором этапе болезни развивается снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. При этом больной критически не осознает свой недуг и убежден, что с ним все в порядке. Постепенно потеря массы тела достигает 25 процентов и более от исходной. У женщины прекращаются менструации. В результате голодания в эндокринной системе происходят серьезные сбои.

На третьем этапе формируется кахексия - полное истощение организма. Теперь уже от любительницы красоты, которая становится похожа на высушенную мумию, мало что зависит. Возникшие нарушения под силу исправить только с помощью внутривенных вливаний и питания через зонд (резиновая трубка, которую проводят прямо в желудок). Далеко не всегда удается выкормить пациентку. На этой стадии болезни люди чаще всего погибают от банальной инфекции, которая для ослабленного организма означает смерть. Если же пациента удается спасти, то следующим этапом лечения становится длительное общение с психиатром.



Разумеется, не все, страдающие анорексией, умирают. Но проблемы разной степени тяжести бывают у всех, и значительная их часть связана именно с сердцем. Если тело длительное время не кормить, оно начинает "питаться" собственными мышцами, а сердце, как известно, тоже мышца, вот она и "съедается" в процессе голодания. Если болезнь не обнаружена в самом начале и "обгладывает" свою жертву уже более пяти лет, вероятность смертельного исхода очень велика. Как правило, причиной становятся нарушение работы сердца или суицид на почве общего истощения нервной системы. Также очень опасно низкое давление, потеря мышечной массы, слабость и сильное обезвоживание, неблагоприятно влияющее на работу почек. Чтобы спасти жизнь этим жертвам борьбы со своим телом, часто бывает необходима госпитализация и интенсивная терапия.

Резко участившиеся случаи заболевания нервной анорексией ученые объясняют распространением популярности суперстройной фигуры. Причем идеалы красоты давно уже перешагнули грань между физиологической нормой и нездоровьем. Американские ученые, исследуя массо-ростовой показатель участниц конкурса "Мисс Америка" за последние 78 лет, обнаружили, что в первые десятилетия существования конкурса этот показатель практически всегда укладывался в нормальный диапазон (20-25), однако во второй половине века соотношение масса-рост участниц шоу стало неуклонно приближаться к критической отметке 18,5. Последняя, согласно критериям, разработанным экспертами ВОЗ, уже однозначно соответствует дистрофии.

Да уж, глядя на свои женские или мужские внушительные габариты в зеркало, поневоле задумаешься: а не пора ли худеть? Ответить на этот вопрос очень просто. Если Ваш вес выходит за рамки нормального массо-ростового соотношения, то пора корригировать рацион и увеличивать физическую нагрузку. А если он в норме или, не дай бог, ниже таковой - то и беспокоиться не о чем.


Первые признаки нездорового отношения к проблеме питания:
излишняя озабоченность своей фигурой, калориями, диетами вместе с резкой потерей веса;
навязчивый страх перед "призраком тучности";
непризнание чувства голода или даже реальная его утрата;
постоянное избегание любых ситуаций, когда придется есть;
чрезмерные и непропорциональные физические нагрузки.