Диагностика рака простаты в Германии

Раннее обнаружение

Существуют эффективные методы ранней диагностики рака предстательной железы. Болезнь может быть выявлена при профилактическом обследовании пациентов. В группе риска – мужчины после 50 лет. Им рекомендуется 1 раз в 2 года:

• сдавать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА);
  
• проходить пальцевое ректальное исследование.
  

Уровень ПСА в крови не позволяет диагностировать рак, но оценивает вероятность его обнаружения. При уровне ПСА от 4 до 10 нг/мл риск злокачественной опухоли составляет 25%, при концентрации ПСА более 10 нг/мл он достигает 50%.

Дальнейшая тактика:

• уровень ПСА менее 2,5 нг/мл – норма, риск опухоли низкий, дальнейший скрининг выполняется в обычном режиме;
  
• ПСА от 2,5 до 4 нг/мл – дополнительные диагностические тесты не требуются, но пациент в дальнейшем сдает анализы 1 раз в год;
  
• ПСА 4-10 нг/мл – требуются дополнительные исследования для оценки вероятности злокачественной опухоли и определения показаний к биопсии простаты;
  
• ПСА от 10 нг/мл – выполняется биопсия простаты для подтверждения или исключения рака.
  

При уровне ПСА от 4 до 10 нг/мл проводится УЗИ простаты или МРТ, чтобы понять, нужна ли пациенту биопсия. Применяется также определение разных фракций ПСА и расчет различных индексов, чтобы оценить риск злокачественной опухоли.

Установление диагноза

Опухоль может быть выявлена при помощи УЗИ, которое проводится трансректально – с помещением ультразвукового датчика в прямую кишку. Более точным, но и более дорогим диагностическим тестом является МРТ.

Для подтверждения диагноза требуется биопсия. Она выполняется с помощью полой иглы, которая несколько раз вводится в простату. Внутри этой иглы при каждом введении остается фрагмент ткани предстательной железы. Уколы выполняются через промежность или прямую кишку. Процедура не очень болезненная для пациента, потому что используется специальная игла с пружиной: она вводится в простату на доли секунды.

По результатам гистологического исследования:

• выявляется рак простаты;
  
• определяется степень его злокачественности (присваивается определенное количество баллов по шкале Глисона).
  

Уточнение диагноза и контроль заболевания

На тактику лечения влияет не только степень злокачественности опухоли, но и распространенность онкологического процесса. Врач должен узнать размеры новообразования, определить метастазы, степень прорастания в соседние органы и ткани. Для этого используются методы медицинской визуализации:

• трансректальное УЗИ;
  
• МРТ;
  
• КТ;
  
• рентген грудной клетки и костей.
  

Наиболее информативным методом уточнения диагноза считается МРТ. Обычно она необходима, только если у врача есть подозрения на распространение опухолевого процесса. Более информативной считается МРТ с контрастированием и эндоректальной катушкой.

В Германии применяются новейшие диагностические исследования – более точные и информативные. Они позволяют не только установить стадию опухолевого процесса, но и помогают хирургу планировать операцию по удалению рака. Для обследования пациентов в немецких клиниках используют многопараметрическую МРТ. Она представляет собой сочетание обычной МРТ с диффузионной, спектроскопией и МРТ с динамическим контрастным усилением. Результаты разных сканирований сравнивают, чтобы получить точную информацию о расположении и распространенности злокачественной опухоли.

Для контроля заболевания в процессе лечения используют методы визуализации простаты и анализы крови на ПСА. Простатспецифический антиген в первые определяется через полтора-два месяца после операции, чтобы понять, полностью ли удалена опухоль. Затем измерения проводятся регулярно. Благоприятным считается прогноз у мужчин, у которых ПСА растет очень медленно, или вовсе не увеличивается. Неблагоприятным прогностическим фактором является возрастание концентрации ПСА в 2 раза и более в течение 3 месяцев.

Чтобы пройти диагностику рака простаты в Германии, воспользуйтесь услугами Booking Health. Благодаря нам, вы сможете пройти обследование в одном из лучших центров онкологии, по доступной стоимости, быстро и эффективно. Мы избавим вас от забот по организации поездки и предоставим качественные сервисные услуги.