На uCrazy 18 лет 1 месяц
Злой медик - среда и обитание
Думаю, что на каждом участке есть свои знаменитые шизоиды, которые сутками могут ошиваться по поликлинике и выносить мозг каждому кто попадется им под руку. Ну вот была и у нас такая, когда я начинал работать.
Бабка лет 70 мужиковатого вида, с проплешинами на голове, которая написала жалобы практически на всех сотрудников поликлиники, включая лифтерш и главврача. К нам в отделение УЗД она приходила практически каждую неделю, даже после того как укусит комар обследовать мягкие ткани, дабы не пропустить инфильтрат. Смотрел её всегда только зав.отделением, потому что других она к себе просто не подпускала. Короче говоря, у нее давно диагнозтировали ЖКБ (пузырь отключен, весь просвет занимают камни), которую она усердно лечила и опять таки, писала жалобы за не те назначения. Все аргументы относительно плановой лапороскопической операции отвергались сразу же и в грубой форме. В очередной раз она приходит к заведующему и говорит, что наконец-то вывела камни, нужно посмотреть много ли там осталось. При этом из сумки достала майонезную банку с говном вперемешку с каловыми камнями! Заведующий сделал УЗИ, все камни были, конечно же на месте. Она на него естественно написала жалобу - плохо посмотрел, ведь вот они камни, в банке.
Говорят потом она носила их в институт минеральных ресурсов для уточнения состава.
В итоге ее по скорой прооперировали через стандартную лапаротомию.
****
Средних лет женщина непримечательной внешности в приказном порядке требует продать ей феназепам. Получает закономерный ответ, что данного препарата в аптеке нет и больше не будет, поскольку по новому законодательству... и т.д. и т.п.
Начинаются вопли и мат.
Апофеозом человеческого идиотизма становится выбегание на середину зала и крик души:
- А сами-то понавкалывали себе, что получше! И теперь стоите, процветаете!
Фармацевты они ж такие. Пришёл на работу, открыл подотчётный шкафчик - и понеслось.
Процветание.
****
В течение года у нас в поликлинике ушли в декрет шесть докторов по очереди, с разницей в месяц-два. Зав.отделением орала, как ужаленная, что мы это нарочно, назло, да где она возьмет сразу столько докторов! Можно подумать, что вопросы беременности от собственного мужа нужно решать с работодателем и заявление на разрешение подписывать. В бухгалтерии выдали декретные с такими рожами, как будто из своего кармана мне заплатили.
А я три года без больничных отработала, и в командировки ездила, и совмещения брала, так это воспринималось как в порядке вещей.
Не удивлюсь, если у них скоро появится приказ по поликлинике:
Во избежание беременности, приводящей к недостатку врачей на амбулаторном приеме, приказываю:
1. Запретить половую жизнь всем врачам женского пола до 70 лет включительно.
2. Обязать врачей женского пола ежемесечно посещать курсы чайлд-фри "Дети как главный тормоз развития личности и общества".
3. В случае наступления беременности подвергать провинившуюся повсеместному остракизму вплоть до момента ее отказа от продолжения беременности.
****
Сотрудники СМП закрывают глаза при поцелуях, чтобы немного поспать.
****
Из диалогов:
- Ночь, приходит парень решивший, что его панариций не дотерпит до утра. Практически не размыкая глаз веду его в гнойное отделение. Заходим, смотрю на кушетке какая-то возня. Не обратила внимания, так как старалась не прогнать сон, да и темно было. Сдав новоиспеченного пациента дежурной медсестре сего отделения, возвращаюсь, и вот тут-то прозрела. Чего лучше бы не произошло.
Оказывается, на кушеточке сошлись в коитусе два бомжа, у одного из которых не было обеих ног. Места-то в отделении были, но их решили положить в коридоре, дабы не смущать остальных пациентов. Вот они и встретились. Так потом и не смогла уснуть, стояла перед глазами эта картинка.
- Бомжи хоть разнополые?
- похоже,что не очень)))
- Нуичо, у нас в травме сошлись в коитусе двое с аппаратами Илизарова - у бабы на правой ноге, у мужика на левой. Как только умудрились? Аппараты зацепились, те их расцепить не могли, завопили на всё отделение. Ржач стоял потом!
****
Неотложка. Вызов. Ребенок 13 лет, весь бледный, уставший, лежит на диване как овощ. Папаша пузатый, встретил в майке и рваных трениках. Рассказывает, две недели назад ребенок был активный, радостный, теперь лежит, сонная постоянно. Родители не могут понять что с ребенком, ничего не болит. Я осмотрела, на первый взгляд было все в норме. Чувствую, что-то не так, начинаю расспрашивать папашу про симптомы, может, что-то резко поменялось визуально. На что он подумал, достал телефон и начал показывать фото дочери до и после.
Невооруженным глазом было видно что девочка сильно похудела, не понимаю, как сами родители этого не заметили и не сказали. Дальше выясняется, что как и все дети, девочка любит конфеты и папа её часто ругал и не давал много конфет, давал поштучно. Однажды, ребенок нашел пакеты с конфетами и съел все конфеты сразу. Папа сильно отругал её и две недели не давал конфеты. Вообще. Ни грамма сахара. Я молчала, старалась быть тактичной, хотя уже поняла, что от незнания они сами угробили своего ребенка. Моё счастье, что я взяла полноценную аптечку (минздрав выделяет укомплектованные аптечки в ограниченном количестве, нам, врачам, не рекоменуют их с собой постоянно брать, дают бутафорские с минимальным количеством препаратов и мед. средств) с глюкометром и полосками.
Сахар зашкаливал. Ребенок поел конфет, сахар поднялся, потом 2 недели резко не употреблял сахара (так нельзя, нужно поддерживать уровень сахара в крови) и сахар резко упал, а потом обратно вверх.
Диабет 1-го типа. Инсулин до конца жизни. Я сказала папаше (называю его именно папашей, потому что это безответственный человек, разговаривал высокомерно и надменно с тонной пафоса, только вот без малейшего представления о воспитании детей), что если он сейчас же не поедет в больницу, куда я ему выписала направление, я вызову реанимацию.
Диагнозом не стала его пугать, мы их не вправе ставить, просто сказала, что состояние критическое. Как и ожидалось, папаша покраснел, надул щеки и начал орать, что убьет всех врачей, что это они покалечили его ребенка, что скорая, которая приехала до меня даже не соизволила измерить сахар.
Я, честно сказать, сама в шоке, почему скорая даже не сумела определить направление диагноза. Через 10 минут уехали, хотя, если бы они во время измерили сахар и направили сразу в больницу, состояние не было бы таким критичным.
Но все виноваты кроме него, понимаете?
****
Дают как-то вызов в поселок, не самый далекий от города, повод - "плохо, 24 года".
Полночь. Ранняя весна. Мчим. Дорога забирает минут 40. Сориентировались, нашли адрес, поднимаемся, стучим. Открывается дверь, на пороге классический колдырь в майке и трениках, и довольно нереспектабельного вида особь женского пола с подбитым глазом - родители пострадальца. На бэкграунде нетрезвый шум и множество таких же источников, сей шум воспроизводящих. Впускают нас в откровеннейшую бичарню и на естественный вопрос отвечают перстом указующим, дверь в конце коридора. В комнате из удобств только окно.
Лежит в углу на животе лицом в плинтус паренек, в чем мать родила, мокрый весь, кое-как вроде дышит. Дверь за нами закрывается и хозяева удаляются на кухню продолжать банкет. Нас такой расклад не устраивает, тащим их обратно и пытаемся выяснить обстоятельства, параллельно "сканируя" паренька. На наши "чё/как" - равнодушные недоответы, давно ли угасает - неизвестно, самое внятное:
- Все наши таблетки от давления сожрал, скотина, как быть теперь.
Показывают пустые "рубашки", Каптоприл, Амлодипин, Коринфар, Верапамил, там же и Кофеин и Аспирин и много еще чего. Ну ок, хоть так. Давление по нулям. Врачом незамедлительно принимается решение везти тело в ремонт, параллельно без устали вливая растворы (был, наверно, смысл промыть еще, но не захотел доктор наш, ну что поделать, хозяин - барин). Долгие поиски документов, удостоверяющих личность субъекта... Тащить, естественно, все отказались, да и доверишь ли такую миссию, когда все в говно. Мчим.
Реанимация уже встречает, объясняемся, сдаем тело, выходим курить. Подлетает к приемнику внедорожник, оттуда выскакивает девушка модельной внешности и с пузом, характерным для третьего триместра. Она в слезах, соплях и истерике, пытается выяснить у нас, что с Алёшенькой да как (оказалось, невеста чуть ранее отгруженного в ремонт любителя "колёс" всех мастей ). За ней из машины выскакивают две подруги, мы все наперебой пытаемся успокоить несчастную, доносим, что парень в руках опытных спецов и сейчас история Лазаря повторится.
В свою очередь интересуемся предысторией - оказывается, причина сих губительных для молодого организма подвигов - банальная пьяная обида. Живут влюбленные в разных концах немаленького поселения и, будучи нетрезвым, Алёшенька внезапно соскучился по своей ненаглядной, позвонил и пригласил в гости. Ненаглядная, будучи в положении, да еще и ночью, сочла здоровый сон в спокойной обстановке куда приемлемей, посему ответила отказом. Чем дала старт событию. Вот, собственно, и всё...
Посочувствовали, подбодрили как могли, предложили помощь, получили отказ, направили с вопросами к дежурному воскресителю, отозвались и - о чудо - нас вернули. Целых два часа покоя... Слишком много! Вызов!
Тот же поселок, только адрес другой. Повод - "нихрена непонятно, какая-то истерика в трубке" со слов диспетчера.. Мчим.
Частный дом на краю поселка, рядом знакомый внедорожник, распахнутая дверь в жилище, вопли. Внутри картина напрягающая - бьющиеся телами в запертую дверь комнаты, уже наблюдаемые ранее ночью девушки, в слезах и криком повествующие, что вызвали подруге своей бригаду, ибо дурно ей сделалось после звонка из реанимации, оповестившего, что "Лазаря" из парня не вышло. А минут так 10 назад она заперлась и не реагирует ни на какие отчаянные частотные колебания. Незамедлительно выносим дверь с ноги.
Внутри - еще картина, въевшаяся в мозг надолго - между потолком и лежащей на полу табуреткой висит в петле будущая мама, модельной внешности, 20 лет отроду, внушительный живот, седьмой месяц, цианоз и холодное безмолвие. Сняли. Успели. Спасли. Отвезли в ремонт.
****
А к нам в неврологию поступило "нечто".
Пришла в пятницу вечером с направлением. Диагноз - панические атаки.
Была осмотрена и опрошена в приемном, потом в отделении повторно дежурным врачом. Подробно и обстоятельно объяснили что:
1. Все исследования и консультации в понедельник.
2. Кроме дежурного врача в отделении на выходных нет никого.
3. Заведующий тоже отдыхает 2 дня.
4. Показаний для экстренных назначений нет.
5. Ничего серьезного до получения результатов назначать не будут.
6. И главврача то же нет.
7. Нет, телефоны для личных проблем пациентов не оставляют.
Этот текст я лично слышала за час четыре раза.
Я не видела до сих пор пациентов с таким диагнозом, поэтому не могу понять... эти дикие вопли, что она сейчас будет звонить министру здравоохранения, прокурору, в роспотребнадзор и в страховую, что "её отказываются лечить", всем наплевать на ее здоровье, что весь персонал свиньи бездушные. И в понедельник на всех пожалуется.
****
Работаю в аптеке. И на днях ко мне за советом пришла женщина яжмать. Решила она на днях дитятко свое полечить так сказать для профилактики горчицы в носочки насыпать. И все бы ничего да ребенку 3 месяца.
Пока я подбирала челюсть с пола, в голову ничего цензурного в адрес яжматери не приходило. А в аптеку она пришла со словами: "дайте мазилку какую нибудь а то у него волдыри почему то на ножках пошли после горчицы". На мой справедливый вопрос не хочет ли мамочка показать ребенка врачу, она пожала плечами и спросила "А шо,.. надо?"
****
Есть у нас мадам одна. Глухонемая. Муж тоже. Первая беременность мертворожденная. Вторая выкидыш. Третья живой, глухонемой. Четвертая беременность - замершая беременность. Пятая - недоношенная. Ребенок с весом 1512 гр, куча пороков - бронхолегочная дисплазия, атрезия хоан, поражение ЦНС ишемической этиологии, киста лобной доли головного мозга. Дыхание через назальный зонд. Питание со шприца. Открытое овальное окно - оперирована.
Муж туберкулезник с МТ + МЛУ. И что же мы видим? Правильно - шестая беременность.
Подозрение у мамшки и ребенка на ТБ.
Беседы проводились, контрацепция назначалась, папаша живет отдельно, на ПФ амбулаторном. Ходит исправно - приемы не пропускает. Категорически отрицают встречи, но все знают, что ребенок его! Обследоваться на туберкулёз мамашка отказывается - вредно.
По шапке получим мы... За что? Правильно - обязаны следить!
****
Пятница, вечер. Все сотрудники уже по домам разошлись. И началась движуха. Прибегает мать, жалобы на многократную рвоту желтым с прожилками крови. Вот же черт подери! И потом вторая сообщает тоже самое. У меня первая мысль- эпидемия ротавирусная. Супер, выходные и дежурный один. Один ребенок год и месяц, второй семимесячный. У первого раза три рвота, у второго один раз. Симптомы схожи. Опрашиваю первую. Она начинает с того, что ее и того второго малыша оперировали дольше, чем остальных.
Я спросила у других. И моего на полчаса дольше держали. Вот ему и плохо. (Операция была два дня назад. И дети быстрее приходят в себя от наркоза.) вторая услышав эту версию- естественно подхватила ее. Долго осматривала первого, спрашивала что да как. И естественно чем кормили сегодня/вчера. И тут выясняется, что к ним приходила бабуля, принесла домашнюю еду. И это был борщ с жареными шкварками и луком!
Взрослые не все смогут есть этот мегажирный супчик, а тут годовалого накормили. К второй тоже приходили родственники, но она таки не призналась чем кормили ее дитя. С дежурным назначили им сиропчик от всех бед и к утру все было прекрасно.
****
Пришла ко мне в больничку проситься санитарка из наркологического диспансера.
- Все доктор, допилась. Вчера вечером трех крыс видела.
- А может они настоящие?
- Две, доктор, настоящие, а третья - глюк...
- Да с чего ты решила что она глюк?
- Да что вы, доктор меня за дуру держите! Я сама медработник, что я-глюков не видела?!
****
Однажды, где-то в выходные на ночь глядя (а как же иначе!), в отделение реанимации прибежал взволнованный педиатр. Она только что приняла ребёнка трёх лет "ну просто никакого".
Со слов матери состояние ребёнка ухудшилось внезапно, и сейчас педиатр боится, что девочка просто не доживёт до утра; "а смерть в отделении, сами понимаете...".
В общем, ребёнка положили в реанимацию и стали ....хм...лечить.
Ребёнок был похож на маленького Гаргантюа; Правда, в отличии о последнего ничего не ел.
И не пил.
И вообще ничего не делал, кроме как смотрел (!) в одну точку на потолке.
На внешние раздражители никак не реагировал, если не считать гримас на уколы и прочие манипуляции.
Кожные покровы бледные, влажные, гемодинамика в норме, внешнее дыхание эффективно. В анализах крови и мочи ничего особенного не было, на рентгенограмме лёгких тоже.
Дежурный хирург, не обнаружив никакой "ОХП", всех по традиции обозвал и ушёл. Дежурного невропатолога, а уж тем более детского, в больнице не было, но утром обещал быть. Так что все диагностические изыски были отложены до утра, т.к. несмотря на тяжёлое состояние ребёнок впечатление "уходящего" как-то не производил. Но тем не менее, с каким-то респираторным диагнозом был оставлен в реанимации. Очень уж смущало такое бурное развитие ситуации, на чём особенно настаивала мама девочки.
Мама пациентки неотступно была рядом. Вытирая градом катившиеся слёзы, она рассказывала нам о своей дочке:
" Она очень весёлая, любит музыку и особенно танцы. Если бы вы видели, как она танцует!", - тут рассказ её прерывался рыданиями, да и всем присутствующим становилось как-то не по себе, - "мы гуляем с ней по парку за ручку - она так любит гулять! Она такая любознательная, ей всё интересно: листочки, травинки, бабочки, птички... Я вас умоляю - спасите мою доченьку!"
Под конец сбора anamnesis vitae слёзы утирала уже половина дежурной бригады.
Мама девочки безропотно и даже с каким-то отчаянным энтузиазмом хваталась выполнять любую самую грязную работу в отделении, помогая сёстрам и санитаркам, и под утро ей искренне сочувствовало уже пол больницы.
А утром пришёл детский невропатолог.
И закричал с порога:
- Вы что тут охренели все вконец?! Я этого ребёнка наблюдаю с рождения. Она никогда другой и не была. Она никогда даже не сидела, не то, чтобы "танцевать с белочками". Зачем вы меня вызвали, придурки?!!
Ребёнка из реанимации забрали "в детство".
Мама девочки понуро молчала и смотрела в пол.
А я навсегда запомнил и это дежурство, и эту пару, но до сих пор так и не понял - а что же это было на самом деле.
****
ЦРБ. Маленький город, всё на виду.
В ЦРБ поступает 25 летний парень с ВИЧ (молниеносный СПИД, по СД 4), с менингитом и пневмоцистной пневмонией. Неделю боролись, умер в реанимации. Начались статьи в местных бложиках и форумах типа "врачи убийцы, тупые рвачи и тд." Вся больница знала, что СПИД у парня, и никто не проболтался.
Все терпели и молчали. И до сих пор молчат.
****
Дабы избежать криков при виде пристеночного пузыря в капельнице "Аааа, мы все умрём!!!", делюсь:
При постановке говорите пациенту, что система для внутривенного вливания нанотехнологичная. Как закончится, сама остановится, а все пузырьки воздуха выходят через специальное устройство. И показываете, например, в инъекционный порт катетера или резинку рядом с иглой.
****
От соседки пациентки история:
Вызывала скорую соседке 70 лет, инсулинозависимый диабет с ампутацией обеих ног. ( АД 180_90, тахикардия, отдышка). Приехли оперативно. Предложили магнезию с мочегонкой . А она не хочет, мол вен у меня нет, больно, не хочу , не буду, не попадете и все в этом духе. Извините, какого хера ты тогда скорую просила вызвать? Чтоб они тебе сказали твой сахар и послушали? А дальше что ? Так и сидеть, задыхаться? Едва уговорила. Врачи рекомендовали лечь в стационар , сделать рентген да и сахар 24! Отказалась. Прошло 4 дня и лежит она теперь в реанимации с отеком легких. Крах логики, господа. Не пренебрегайте словами врача, (а тем более , если вызвали бригаду )принимайте лекарства и берегите себя.
****
Дискуссия в чате:
- А я всегда говорил, говорю и буду говорить: все требования родственников должны быть прописаны по истории с подписью требователя! История пишется не для статотдела - а для прокурора. Тоже неоднократно было в БИТе: "Ой-вэй, вы нашу сыночку привязали за рученьки-ноженьки, убийцы-садисты-изверги!!!"
Развязать буйного психомотора? Говно вопрос! Вот вам история, ручка и пишите вот тут: дескать, я, такая-то такая, хочу и повелеваю следующее:... А в случае суда - историю под рыло!
Думаете, у нас упорыши в Бетмена не играли? Неоднократно!
И в случае претензий - запись в рыло!
- А как вам такая жалоба?"Вместого того,чтоб спасать жизнь моей мамы,доктор N избивал ее кулаками в область груди!"
- Вечная проблема! После ОРИТА, как правило, остаются синяки на запястьях, а то и на лодыжках, и живот синий (от гепарина ),+ бриллинта, арикстра и прочие дела. Тут начинается :"Ааааа, вы нашего дедушку били, издевались, убийцы-изверги - садисты, я вас засужу урою уволю будитеулицумести где главврач!!!
- Толку-то. Когда Вы покажете запись и подпись в компетентных органах , адвокат жалобщиков заявит, что его клиент 1) был в состоянии аффекта из-за тяжелого состояния родственника 2) не имея медицинского образования, не смог оценить риски для его здоровья 3) а Вы ему ничего толком не объяснили.
****
Работаю участковым терапевтом. Сегодня на приеме было 36 человек, из них самым вежливым, спокойным и вменяемым оказался парень, проходящий осмотр для МСЭ для подтверждения группы инвалидности по шизофрении.
****
На приёме у терапевта:
- А вы какие конфеты больше любите?
Медсестра:
- Мы любим клей и бумагу А4...
Бабка лет 70 мужиковатого вида, с проплешинами на голове, которая написала жалобы практически на всех сотрудников поликлиники, включая лифтерш и главврача. К нам в отделение УЗД она приходила практически каждую неделю, даже после того как укусит комар обследовать мягкие ткани, дабы не пропустить инфильтрат. Смотрел её всегда только зав.отделением, потому что других она к себе просто не подпускала. Короче говоря, у нее давно диагнозтировали ЖКБ (пузырь отключен, весь просвет занимают камни), которую она усердно лечила и опять таки, писала жалобы за не те назначения. Все аргументы относительно плановой лапороскопической операции отвергались сразу же и в грубой форме. В очередной раз она приходит к заведующему и говорит, что наконец-то вывела камни, нужно посмотреть много ли там осталось. При этом из сумки достала майонезную банку с говном вперемешку с каловыми камнями! Заведующий сделал УЗИ, все камни были, конечно же на месте. Она на него естественно написала жалобу - плохо посмотрел, ведь вот они камни, в банке.
Говорят потом она носила их в институт минеральных ресурсов для уточнения состава.
В итоге ее по скорой прооперировали через стандартную лапаротомию.
****
Средних лет женщина непримечательной внешности в приказном порядке требует продать ей феназепам. Получает закономерный ответ, что данного препарата в аптеке нет и больше не будет, поскольку по новому законодательству... и т.д. и т.п.
Начинаются вопли и мат.
Апофеозом человеческого идиотизма становится выбегание на середину зала и крик души:
- А сами-то понавкалывали себе, что получше! И теперь стоите, процветаете!
Фармацевты они ж такие. Пришёл на работу, открыл подотчётный шкафчик - и понеслось.
Процветание.
****
В течение года у нас в поликлинике ушли в декрет шесть докторов по очереди, с разницей в месяц-два. Зав.отделением орала, как ужаленная, что мы это нарочно, назло, да где она возьмет сразу столько докторов! Можно подумать, что вопросы беременности от собственного мужа нужно решать с работодателем и заявление на разрешение подписывать. В бухгалтерии выдали декретные с такими рожами, как будто из своего кармана мне заплатили.
А я три года без больничных отработала, и в командировки ездила, и совмещения брала, так это воспринималось как в порядке вещей.
Не удивлюсь, если у них скоро появится приказ по поликлинике:
Во избежание беременности, приводящей к недостатку врачей на амбулаторном приеме, приказываю:
1. Запретить половую жизнь всем врачам женского пола до 70 лет включительно.
2. Обязать врачей женского пола ежемесечно посещать курсы чайлд-фри "Дети как главный тормоз развития личности и общества".
3. В случае наступления беременности подвергать провинившуюся повсеместному остракизму вплоть до момента ее отказа от продолжения беременности.
****
Сотрудники СМП закрывают глаза при поцелуях, чтобы немного поспать.
****
Из диалогов:
- Ночь, приходит парень решивший, что его панариций не дотерпит до утра. Практически не размыкая глаз веду его в гнойное отделение. Заходим, смотрю на кушетке какая-то возня. Не обратила внимания, так как старалась не прогнать сон, да и темно было. Сдав новоиспеченного пациента дежурной медсестре сего отделения, возвращаюсь, и вот тут-то прозрела. Чего лучше бы не произошло.
Оказывается, на кушеточке сошлись в коитусе два бомжа, у одного из которых не было обеих ног. Места-то в отделении были, но их решили положить в коридоре, дабы не смущать остальных пациентов. Вот они и встретились. Так потом и не смогла уснуть, стояла перед глазами эта картинка.
- Бомжи хоть разнополые?
- похоже,что не очень)))
- Нуичо, у нас в травме сошлись в коитусе двое с аппаратами Илизарова - у бабы на правой ноге, у мужика на левой. Как только умудрились? Аппараты зацепились, те их расцепить не могли, завопили на всё отделение. Ржач стоял потом!
****
Неотложка. Вызов. Ребенок 13 лет, весь бледный, уставший, лежит на диване как овощ. Папаша пузатый, встретил в майке и рваных трениках. Рассказывает, две недели назад ребенок был активный, радостный, теперь лежит, сонная постоянно. Родители не могут понять что с ребенком, ничего не болит. Я осмотрела, на первый взгляд было все в норме. Чувствую, что-то не так, начинаю расспрашивать папашу про симптомы, может, что-то резко поменялось визуально. На что он подумал, достал телефон и начал показывать фото дочери до и после.
Невооруженным глазом было видно что девочка сильно похудела, не понимаю, как сами родители этого не заметили и не сказали. Дальше выясняется, что как и все дети, девочка любит конфеты и папа её часто ругал и не давал много конфет, давал поштучно. Однажды, ребенок нашел пакеты с конфетами и съел все конфеты сразу. Папа сильно отругал её и две недели не давал конфеты. Вообще. Ни грамма сахара. Я молчала, старалась быть тактичной, хотя уже поняла, что от незнания они сами угробили своего ребенка. Моё счастье, что я взяла полноценную аптечку (минздрав выделяет укомплектованные аптечки в ограниченном количестве, нам, врачам, не рекоменуют их с собой постоянно брать, дают бутафорские с минимальным количеством препаратов и мед. средств) с глюкометром и полосками.
Сахар зашкаливал. Ребенок поел конфет, сахар поднялся, потом 2 недели резко не употреблял сахара (так нельзя, нужно поддерживать уровень сахара в крови) и сахар резко упал, а потом обратно вверх.
Диабет 1-го типа. Инсулин до конца жизни. Я сказала папаше (называю его именно папашей, потому что это безответственный человек, разговаривал высокомерно и надменно с тонной пафоса, только вот без малейшего представления о воспитании детей), что если он сейчас же не поедет в больницу, куда я ему выписала направление, я вызову реанимацию.
Диагнозом не стала его пугать, мы их не вправе ставить, просто сказала, что состояние критическое. Как и ожидалось, папаша покраснел, надул щеки и начал орать, что убьет всех врачей, что это они покалечили его ребенка, что скорая, которая приехала до меня даже не соизволила измерить сахар.
Я, честно сказать, сама в шоке, почему скорая даже не сумела определить направление диагноза. Через 10 минут уехали, хотя, если бы они во время измерили сахар и направили сразу в больницу, состояние не было бы таким критичным.
Но все виноваты кроме него, понимаете?
****
Дают как-то вызов в поселок, не самый далекий от города, повод - "плохо, 24 года".
Полночь. Ранняя весна. Мчим. Дорога забирает минут 40. Сориентировались, нашли адрес, поднимаемся, стучим. Открывается дверь, на пороге классический колдырь в майке и трениках, и довольно нереспектабельного вида особь женского пола с подбитым глазом - родители пострадальца. На бэкграунде нетрезвый шум и множество таких же источников, сей шум воспроизводящих. Впускают нас в откровеннейшую бичарню и на естественный вопрос отвечают перстом указующим, дверь в конце коридора. В комнате из удобств только окно.
Лежит в углу на животе лицом в плинтус паренек, в чем мать родила, мокрый весь, кое-как вроде дышит. Дверь за нами закрывается и хозяева удаляются на кухню продолжать банкет. Нас такой расклад не устраивает, тащим их обратно и пытаемся выяснить обстоятельства, параллельно "сканируя" паренька. На наши "чё/как" - равнодушные недоответы, давно ли угасает - неизвестно, самое внятное:
- Все наши таблетки от давления сожрал, скотина, как быть теперь.
Показывают пустые "рубашки", Каптоприл, Амлодипин, Коринфар, Верапамил, там же и Кофеин и Аспирин и много еще чего. Ну ок, хоть так. Давление по нулям. Врачом незамедлительно принимается решение везти тело в ремонт, параллельно без устали вливая растворы (был, наверно, смысл промыть еще, но не захотел доктор наш, ну что поделать, хозяин - барин). Долгие поиски документов, удостоверяющих личность субъекта... Тащить, естественно, все отказались, да и доверишь ли такую миссию, когда все в говно. Мчим.
Реанимация уже встречает, объясняемся, сдаем тело, выходим курить. Подлетает к приемнику внедорожник, оттуда выскакивает девушка модельной внешности и с пузом, характерным для третьего триместра. Она в слезах, соплях и истерике, пытается выяснить у нас, что с Алёшенькой да как (оказалось, невеста чуть ранее отгруженного в ремонт любителя "колёс" всех мастей ). За ней из машины выскакивают две подруги, мы все наперебой пытаемся успокоить несчастную, доносим, что парень в руках опытных спецов и сейчас история Лазаря повторится.
В свою очередь интересуемся предысторией - оказывается, причина сих губительных для молодого организма подвигов - банальная пьяная обида. Живут влюбленные в разных концах немаленького поселения и, будучи нетрезвым, Алёшенька внезапно соскучился по своей ненаглядной, позвонил и пригласил в гости. Ненаглядная, будучи в положении, да еще и ночью, сочла здоровый сон в спокойной обстановке куда приемлемей, посему ответила отказом. Чем дала старт событию. Вот, собственно, и всё...
Посочувствовали, подбодрили как могли, предложили помощь, получили отказ, направили с вопросами к дежурному воскресителю, отозвались и - о чудо - нас вернули. Целых два часа покоя... Слишком много! Вызов!
Тот же поселок, только адрес другой. Повод - "нихрена непонятно, какая-то истерика в трубке" со слов диспетчера.. Мчим.
Частный дом на краю поселка, рядом знакомый внедорожник, распахнутая дверь в жилище, вопли. Внутри картина напрягающая - бьющиеся телами в запертую дверь комнаты, уже наблюдаемые ранее ночью девушки, в слезах и криком повествующие, что вызвали подруге своей бригаду, ибо дурно ей сделалось после звонка из реанимации, оповестившего, что "Лазаря" из парня не вышло. А минут так 10 назад она заперлась и не реагирует ни на какие отчаянные частотные колебания. Незамедлительно выносим дверь с ноги.
Внутри - еще картина, въевшаяся в мозг надолго - между потолком и лежащей на полу табуреткой висит в петле будущая мама, модельной внешности, 20 лет отроду, внушительный живот, седьмой месяц, цианоз и холодное безмолвие. Сняли. Успели. Спасли. Отвезли в ремонт.
****
А к нам в неврологию поступило "нечто".
Пришла в пятницу вечером с направлением. Диагноз - панические атаки.
Была осмотрена и опрошена в приемном, потом в отделении повторно дежурным врачом. Подробно и обстоятельно объяснили что:
1. Все исследования и консультации в понедельник.
2. Кроме дежурного врача в отделении на выходных нет никого.
3. Заведующий тоже отдыхает 2 дня.
4. Показаний для экстренных назначений нет.
5. Ничего серьезного до получения результатов назначать не будут.
6. И главврача то же нет.
7. Нет, телефоны для личных проблем пациентов не оставляют.
Этот текст я лично слышала за час четыре раза.
Я не видела до сих пор пациентов с таким диагнозом, поэтому не могу понять... эти дикие вопли, что она сейчас будет звонить министру здравоохранения, прокурору, в роспотребнадзор и в страховую, что "её отказываются лечить", всем наплевать на ее здоровье, что весь персонал свиньи бездушные. И в понедельник на всех пожалуется.
****
Работаю в аптеке. И на днях ко мне за советом пришла женщина яжмать. Решила она на днях дитятко свое полечить так сказать для профилактики горчицы в носочки насыпать. И все бы ничего да ребенку 3 месяца.
Пока я подбирала челюсть с пола, в голову ничего цензурного в адрес яжматери не приходило. А в аптеку она пришла со словами: "дайте мазилку какую нибудь а то у него волдыри почему то на ножках пошли после горчицы". На мой справедливый вопрос не хочет ли мамочка показать ребенка врачу, она пожала плечами и спросила "А шо,.. надо?"
****
Есть у нас мадам одна. Глухонемая. Муж тоже. Первая беременность мертворожденная. Вторая выкидыш. Третья живой, глухонемой. Четвертая беременность - замершая беременность. Пятая - недоношенная. Ребенок с весом 1512 гр, куча пороков - бронхолегочная дисплазия, атрезия хоан, поражение ЦНС ишемической этиологии, киста лобной доли головного мозга. Дыхание через назальный зонд. Питание со шприца. Открытое овальное окно - оперирована.
Муж туберкулезник с МТ + МЛУ. И что же мы видим? Правильно - шестая беременность.
Подозрение у мамшки и ребенка на ТБ.
Беседы проводились, контрацепция назначалась, папаша живет отдельно, на ПФ амбулаторном. Ходит исправно - приемы не пропускает. Категорически отрицают встречи, но все знают, что ребенок его! Обследоваться на туберкулёз мамашка отказывается - вредно.
По шапке получим мы... За что? Правильно - обязаны следить!
****
Пятница, вечер. Все сотрудники уже по домам разошлись. И началась движуха. Прибегает мать, жалобы на многократную рвоту желтым с прожилками крови. Вот же черт подери! И потом вторая сообщает тоже самое. У меня первая мысль- эпидемия ротавирусная. Супер, выходные и дежурный один. Один ребенок год и месяц, второй семимесячный. У первого раза три рвота, у второго один раз. Симптомы схожи. Опрашиваю первую. Она начинает с того, что ее и того второго малыша оперировали дольше, чем остальных.
Я спросила у других. И моего на полчаса дольше держали. Вот ему и плохо. (Операция была два дня назад. И дети быстрее приходят в себя от наркоза.) вторая услышав эту версию- естественно подхватила ее. Долго осматривала первого, спрашивала что да как. И естественно чем кормили сегодня/вчера. И тут выясняется, что к ним приходила бабуля, принесла домашнюю еду. И это был борщ с жареными шкварками и луком!
Взрослые не все смогут есть этот мегажирный супчик, а тут годовалого накормили. К второй тоже приходили родственники, но она таки не призналась чем кормили ее дитя. С дежурным назначили им сиропчик от всех бед и к утру все было прекрасно.
****
Пришла ко мне в больничку проситься санитарка из наркологического диспансера.
- Все доктор, допилась. Вчера вечером трех крыс видела.
- А может они настоящие?
- Две, доктор, настоящие, а третья - глюк...
- Да с чего ты решила что она глюк?
- Да что вы, доктор меня за дуру держите! Я сама медработник, что я-глюков не видела?!
****
Однажды, где-то в выходные на ночь глядя (а как же иначе!), в отделение реанимации прибежал взволнованный педиатр. Она только что приняла ребёнка трёх лет "ну просто никакого".
Со слов матери состояние ребёнка ухудшилось внезапно, и сейчас педиатр боится, что девочка просто не доживёт до утра; "а смерть в отделении, сами понимаете...".
В общем, ребёнка положили в реанимацию и стали ....хм...лечить.
Ребёнок был похож на маленького Гаргантюа; Правда, в отличии о последнего ничего не ел.
И не пил.
И вообще ничего не делал, кроме как смотрел (!) в одну точку на потолке.
На внешние раздражители никак не реагировал, если не считать гримас на уколы и прочие манипуляции.
Кожные покровы бледные, влажные, гемодинамика в норме, внешнее дыхание эффективно. В анализах крови и мочи ничего особенного не было, на рентгенограмме лёгких тоже.
Дежурный хирург, не обнаружив никакой "ОХП", всех по традиции обозвал и ушёл. Дежурного невропатолога, а уж тем более детского, в больнице не было, но утром обещал быть. Так что все диагностические изыски были отложены до утра, т.к. несмотря на тяжёлое состояние ребёнок впечатление "уходящего" как-то не производил. Но тем не менее, с каким-то респираторным диагнозом был оставлен в реанимации. Очень уж смущало такое бурное развитие ситуации, на чём особенно настаивала мама девочки.
Мама пациентки неотступно была рядом. Вытирая градом катившиеся слёзы, она рассказывала нам о своей дочке:
" Она очень весёлая, любит музыку и особенно танцы. Если бы вы видели, как она танцует!", - тут рассказ её прерывался рыданиями, да и всем присутствующим становилось как-то не по себе, - "мы гуляем с ней по парку за ручку - она так любит гулять! Она такая любознательная, ей всё интересно: листочки, травинки, бабочки, птички... Я вас умоляю - спасите мою доченьку!"
Под конец сбора anamnesis vitae слёзы утирала уже половина дежурной бригады.
Мама девочки безропотно и даже с каким-то отчаянным энтузиазмом хваталась выполнять любую самую грязную работу в отделении, помогая сёстрам и санитаркам, и под утро ей искренне сочувствовало уже пол больницы.
А утром пришёл детский невропатолог.
И закричал с порога:
- Вы что тут охренели все вконец?! Я этого ребёнка наблюдаю с рождения. Она никогда другой и не была. Она никогда даже не сидела, не то, чтобы "танцевать с белочками". Зачем вы меня вызвали, придурки?!!
Ребёнка из реанимации забрали "в детство".
Мама девочки понуро молчала и смотрела в пол.
А я навсегда запомнил и это дежурство, и эту пару, но до сих пор так и не понял - а что же это было на самом деле.
****
ЦРБ. Маленький город, всё на виду.
В ЦРБ поступает 25 летний парень с ВИЧ (молниеносный СПИД, по СД 4), с менингитом и пневмоцистной пневмонией. Неделю боролись, умер в реанимации. Начались статьи в местных бложиках и форумах типа "врачи убийцы, тупые рвачи и тд." Вся больница знала, что СПИД у парня, и никто не проболтался.
Все терпели и молчали. И до сих пор молчат.
****
Дабы избежать криков при виде пристеночного пузыря в капельнице "Аааа, мы все умрём!!!", делюсь:
При постановке говорите пациенту, что система для внутривенного вливания нанотехнологичная. Как закончится, сама остановится, а все пузырьки воздуха выходят через специальное устройство. И показываете, например, в инъекционный порт катетера или резинку рядом с иглой.
****
От соседки пациентки история:
Вызывала скорую соседке 70 лет, инсулинозависимый диабет с ампутацией обеих ног. ( АД 180_90, тахикардия, отдышка). Приехли оперативно. Предложили магнезию с мочегонкой . А она не хочет, мол вен у меня нет, больно, не хочу , не буду, не попадете и все в этом духе. Извините, какого хера ты тогда скорую просила вызвать? Чтоб они тебе сказали твой сахар и послушали? А дальше что ? Так и сидеть, задыхаться? Едва уговорила. Врачи рекомендовали лечь в стационар , сделать рентген да и сахар 24! Отказалась. Прошло 4 дня и лежит она теперь в реанимации с отеком легких. Крах логики, господа. Не пренебрегайте словами врача, (а тем более , если вызвали бригаду )принимайте лекарства и берегите себя.
****
Дискуссия в чате:
- А я всегда говорил, говорю и буду говорить: все требования родственников должны быть прописаны по истории с подписью требователя! История пишется не для статотдела - а для прокурора. Тоже неоднократно было в БИТе: "Ой-вэй, вы нашу сыночку привязали за рученьки-ноженьки, убийцы-садисты-изверги!!!"
Развязать буйного психомотора? Говно вопрос! Вот вам история, ручка и пишите вот тут: дескать, я, такая-то такая, хочу и повелеваю следующее:... А в случае суда - историю под рыло!
Думаете, у нас упорыши в Бетмена не играли? Неоднократно!
И в случае претензий - запись в рыло!
- А как вам такая жалоба?"Вместого того,чтоб спасать жизнь моей мамы,доктор N избивал ее кулаками в область груди!"
- Вечная проблема! После ОРИТА, как правило, остаются синяки на запястьях, а то и на лодыжках, и живот синий (от гепарина ),+ бриллинта, арикстра и прочие дела. Тут начинается :"Ааааа, вы нашего дедушку били, издевались, убийцы-изверги - садисты, я вас засужу урою уволю будитеулицумести где главврач!!!
- Толку-то. Когда Вы покажете запись и подпись в компетентных органах , адвокат жалобщиков заявит, что его клиент 1) был в состоянии аффекта из-за тяжелого состояния родственника 2) не имея медицинского образования, не смог оценить риски для его здоровья 3) а Вы ему ничего толком не объяснили.
****
Работаю участковым терапевтом. Сегодня на приеме было 36 человек, из них самым вежливым, спокойным и вменяемым оказался парень, проходящий осмотр для МСЭ для подтверждения группы инвалидности по шизофрении.
****
На приёме у терапевта:
- А вы какие конфеты больше любите?
Медсестра:
- Мы любим клей и бумагу А4...
Комментарии1
