Вирус, от которого нет лекарства

Вирус Эбола является одним из самых страшных субклеточных-убийц, с летальностью достигающей 90%. Существует версия о том, что вирус Эбола подобно ВИЧ, так же прошел стадию научных исследований, после чего и начался их кровавый путь. Так это или нет сказать трудно. Однако почему же вирус Эбола не распространился по планете, так как ВИЧ? Лихорадка Эбола не охватила весь земной шар подобно СПИДу, потому что у этого заболевания практически отсутствует бессимптомный период носительства, когда больной, не зная о собственной болезни, тихо распространяет ее.

Человек, инфицированный вирусом Эбола, вскоре узнает об этом и, если не происходит счастливых случайностей, зачастую быстро погибает. В отличие от ВИЧ, который для своей жизнедеятельности использует ресурсы живых клеток иммунной системы, вирус Эбола менее требователен. Вирус отлично себя чувствует в мертвых тканях, поэтому он не растягивает «удовольствие» и не церемонится с жертвами.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вирус Эбола принадлежит к семейству Filoviridae (филовирусов) и имеет пять различных видов: Заир, Судан, Кот-дИвуар, Бундибуджио и Рестон. Как правило, крупные вспышки связаны с распространением высокопатогенных видов Заир, Судан и Бундибуджио. Последний вид открыт совсем недавно и именно с ним связывают эпидемию, возникшую в 2007 году.

Вирус Эбола принадлежит к семейству Filoviridae (филовирусов) и имеет пять различных видов: Заир, Судан, Кот-дИвуар, Бундибуджио и Рестон.



Считается, что природный резервуар вируса Эбола находится во влажных лесах африканского континента и районах Западной части Тихого океана. Однако кто же является коренным источником инфекции до сих пор остается загадкой. Вирус Эбола был обнаружен в джунглях в трупах животных: шимпанзе (в Кот-дИвуаре и Республике Конго), горилл (в Габоне и Республике Конго) и антилоп (в Республике Конго). Однако животные, в том числе и приматы, которые могут заразить людей, не считаются резервуаром. Подобно человеку они инфицируются непосредственно из природного резервуара или являются просто звеном в цепи передачи.

Существуют версии, согласно которым летучие мыши могут служить источником инфекции в тропических лесах, так как зараженные вирусом в лабораторных условиях они не погибали. Но это пока лишь гипотеза.

Человек может заразиться болезнью, при прямом контакте своих биологических жидкостей с кровью, выделениями, органами или другими жидкостями организма инфицированного объекта. Например, ученые считают, что погребальные обряды, распространенные среди коренного населения Африки могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола. Ведь во время похорон присутствующие люди имеют прямой контакт с телом умершего.

Однако все же наиболее распространенный путь передачи пищевой (при употреблении в пищу продуктов с вирусом). Вирус Эбола наиболее опасен, находясь в фекалиях, а не в крови. Конечно, если трогать кровь руками с открытым порезом можно заразиться, но это происходит редко.

Основной вклад в возникновение эпидемий внесла практика возделывания сельскохозяйственных угодий, принятая в некоторых Африканских странах. Пища в Африке в основном волокнистая, и дефекация происходит несколько раз в течение дня. В странах Африки на большей части территории отсутствует централизованная система очистки и канализация. Сточные воды не очищают, а зачастую отстаивают, чтобы после использовать как удобрения, или же сливают в реки в надежде, что они уплывут подальше. Пожалуй, гигиена в Африке волнует жителей меньше всего. Там и без того слишком много войн, голода, бедности и других напастей. Таким образом, экскременты больных могут беспрепятственно распространяться, позволяя вирусу Эбола собирать свою кровавую дань.



«Врачи без границ» на конец июня 2014 года выявили более 60 мест, в которых были подтверждены случаи заражения этим смертельным вирусом. Представили организации выступили с предупреждением, что у них больше нет возможности высылать бригады врачей в те точки, в которых выявляются подозрительные случаи. Распространение вируса Эбола перестало ограничиваться территорией Гвинеи, угрожая всей Западной Африке.

Вспышка геморрагической лихорадки Эбола была зафиксирована в январе текущего года в Гвинее, со временем она распространилась на соседние государства Либерию и Сьерра-Леоне. По информации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), данная вспышка эпидемии стала уже самой длительной и смертельной за всю историю наблюдений на территории Африки. Количество погибших уже превышает смертность в ДРК (Демократической Республике Конго), в которой в 1995 году жертвами вируса Эбола стали 254 человека.



При этом распространение вируса не заканчивается. 8 июля агентство Reuters со ссылкой на данные ВОЗ сообщает о том, что с 3 июля было зафиксировано 50 новых случаев заражения, а также 25 смертей от вируса Эбола. Все они зафиксированы в Сьерра-Леоне, Либерии и Гвинее. Всего же с февраля 2014 года эпидемия затронула 844 человека, из которых 518 погибли. При этом власти Гвинеи за период с 3 июля отчитались только о двух новых смертельных исходах, вызванных вирусом Эбола, отмечая, что за последние две недели больше не фиксировали случаев заражения. По мнению врачей из ВОЗ, это позволяет отнести ситуацию на западе Африки к «смешанной».

Понимая всю опасность данной болезни и угрозу ее распространения, министры здравоохранения 11 стран Западной Африки в начале июля текущего года провели экстренное совещание, на котором была утверждена стратегия борьбы со вспышкой вируса. Журналисты сообщили о том, что в рамках новой стратегии Всемирная организация здравоохранения собирается открыть в этом регионе мира новый профилактический центр, штаб-квартирой которого станет как раз Гвинея. Инициатором встречи министров была ВОЗ, сама встреча длилась в течение двух дней. Ее результатом стала также достигнутая сторонами договоренность о том, что страны континента усилят между собой сотрудничество в вопросах борьбы с распространением смертельно опасного вируса Эбола.

Помимо открытия в Гвинее регионального профилактического центра, ВОЗ собирается на регулярной основе осуществлять его материально-техническую поддержку. По словам доктора Кейджи Фукуда, занимающего пост генерального директора ВОЗ по безопасности здравоохранения, в настоящее время нельзя точно оценить тот масштаб ущерба, который могло бы нанести всему человечеству распространение лихорадки Эбола. При этом чиновник высказал надежду на то, что в ближайшие несколько недель все мы станем свидетелями уменьшения смертности от данного заболевания. По мнению экспертов ВОЗ, именно работа с населением, а не закрытие границ между странами, может стать самым эффективным на данный момент способом борьбы с эпидемией и ее сдерживанием. Несмотря на то, что ситуация в настоящее время находится под контролем медиков, врачи ВОЗ призвали страны Западной Африки, среди которых Кот д’Ивуар, Мали, Гвинея-Бисау и Сенегал, быть готовыми к возможной вспышке и распространению вируса.

Изображение вируса Эбола, полученное с помощью просвечивающей электронной микроскопии

Вирус Эбола

Вирус Эбола, который достаточно долго называли геморрагической лихорадкой Эбола, — смертельно опасное заболевание, смертность при котором достигает 90% случаев. Данный вирус впервые был выявлен только в 1976 году в Африке в странах Заир (в настоящее время это Демократическая республика Конго) и Судан в районе реки Эбола, именно река и дала название вирусу. В Судане было зафиксировано 284 случая заражения (умер 151 человек), в Заире — 318 случаев заражения (погибло 280 человек). С тех пор в Африке было отмечено несколько крупных эпидемий данного вируса. В настоящее время от вируса не существует вакцины и адекватного лечения. Было установлено, что вирус в состоянии поражать не только людей, но и приматов, а также свиней.

Он отличается очень высоким индексом контагиозности (заразности), который достигает 95%. От человека к человеку вирус передается через микротравмы на коже, слизистые оболочки, попадая в лимфу и кровь как человека, так и животных. При этом заирский подтип вируса передается еще и воздушно-капельным путем. Именно заирский подтип является самым опасным и смертоносным. Всего в настоящее время выделено 5 подтипов данного вируса, которые отличаются друг от друга процентом летальности.

Распространению вируса способствуют ритуалы на похоронах, при которых происходит прямой контакт с телом умершего. От больных вирус выделяется в течение 3-х недель. Врачами были задокументированы случаи заражения людей от шимпанзе, горилл и дукеров. Достаточно часто отмечались случаи заражения медработников, которые шли на близкий контакт с пациентами без соблюдения должного уровня защиты.



Инкубационный период заболевания составляет обычно от двух дней до 21 дня. Клинические симптомы заболевания похожи на еще одно крайне опасное для человека заболевание — лихорадку Марбург. Различия в частоте летальных исходов и тяжести протекания болезни во время эпидемий в различных африканских странах связаны с антигенными и биологическими различиями выявленных штаммов вируса. При этом всегда заболевание начинается с сильнейшей слабости, болей в мышцах, сильных головных болей, болей в животе, диареи, ангины. Позднее у человека диагностируют сухой кашель и колющие боли в районе грудной клетки. Появляются признаки обезвоживания организма. При исследовании крови больных людей отмечается тромбоцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз и анемия. Смерть от заболевания обычно наступает уже на второй неделе на фоне шока и кровотечений.

Вакцины или лечения от этой болезни пока просто нет в природе. При этом ни одна из крупнейших фармакологических компаний мира не вложила денежные средства в создание подобной вакцины. Такое поведение компаний объясняется тем, что вакцина обладает очень ограниченным потенциальным рынком сбыта, а значит, ее выпуск не сулит больших прибылей.

Исследования по созданию вакцины от вируса Эбола долгое время финансировались главным образом за счет средств Национального института здравоохранения и Минобороны США. В Америке всерьез опасались, что новый вирус может стать для кого-то основой при создании сильнейшего биологического оружия. Благодаря выделяемым средствам ряд сравнительно небольших фармакологических компаний смог создать свои прототипы вакцины против данного вируса. Сообщается, что они прошли серию успешных испытаний на животных. А две компании, Tekmira и Sarepta, даже собирались испытать вакцину на людях.



В 2012 году вирусолог Джин Олингер, работающий в Институте инфекционных заболеваний армии США, рассказал о том, что при сохранении текущего уровня финансирования программ вакцину можно будет разработать через 5-7 лет. Но уже в августе 2012 года появилась информация о том, что Минобороны США останавливает финансирование создания вакцины по причине возникновения «финансовых трудностей».

В России за все время с момента открытия данного вируса было зарегистрировано 2 случая смерти от вируса Эбола. Оба раза жертвами опасного заболевания становились лаборанты. В 1996 году в Сергиевом Посаде умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии Минобороны России. Она заразилась вирусом по неосторожности, уколов себе палец в тот момент, когда делала инъекции кроликам.

Еще один похожий случай произошел 19 мая 2004 года. От африканского вируса скончалась 46-летняя старшая лаборантка, которая работала в отделе особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор», расположенном в Новосибирской области в поселке Кольцово. Позднее было установлено, что 5 мая 2004 года старшая лаборантка, сделав инъекцию подопытным морским свинкам, уже зараженным вирусом Эбола, стала надевать пластиковый колпачок на иглу шприца. В это мгновение ее рука дрогнула, и игла проколола обе пары надетых на руку перчаток, проколов и кожу на левой ладони. Все это говорит нам о том, что даже изучение вируса может таить в себе смертельную опасность.

Несмотря на то, что исследованием заболевания постоянно занимаются различные группы ученых, во многих механизмах инфекции еще остаются темные пятна. Почему эпидемии, вызванные вирусом Эбола, возникли в последние несколько десятков лет и именно в Африке наряду со многими другими страшными заболеваниями? На эти вопросы вирусологи пока не могут дать четких ответов. Однако они считают, что этот «новый» вирус, возможно, существует в природе уже очень давно. Вирус Эбола был известен генным инженерам прошлого.

Почему же так внезапно в последнее время стали возникать вспышки заболеваний? Связанно ли это с тем, что колонизация африканской земли и разработка ресурсов континента достигла пика. Быть может это ответ Африки, тем, кто считал эту землю такой заманчивой и желанной, но хотел только брать, а не отдавать? А может быть причина напастей совсем в другом…