Один день из жизни фельдшера в заполярной деревне

Вот уже целую неделю, просыпаясь, я вижу этот «пейзаж»: служебное помещение при медпункте + жилая комнатка для персонала. Каждый сезон здесь живет новый фельдшер. Мой предшественник жил тут в марте 2014. Желающих свалить из столиц приехать сюда еще надо поискать. Условия суровые, деревенька маленькая и мрачная, а население сплошь инвалиды, пенсионеры и любители природы «зеленого змия».
В основном приезжают поработать на сезон. Кто на месяц-два, кто и на полгода. Специфика работы в округе такова, что очень часто пользуются услугами иногородних специалистов, оплачивая дорогу и другие надбавки. Местные за эти деньги в таких условиях работать не стремятся, а приезжие из регионов, где платят совсем крохи, соглашаются.
Прилетела я сюда по просьбе моей однокурсницы, мы вместе учились еще в медучилище, а потом и в медуниверситете.
Ей приходится ездить сюда на вызова из соседнего села и днем, и ночью. Она знала, что диплом фельдшера у меня «в анамнезе», и предложила эту авантюру). Ну и чего греха таить, если бы не возможность немного подзаработать во время отпуска, то я вряд ли отважилась сюда поехать.




В этих местах время движется как-то особенно, медленно. Встаю я рано. Такая привычка.
Телевизор «ловит» всего лишь одну программу. На мое счастье это одна из моих любимых). Но я включаю только для просмотра новостей и хороших фильмов, потому что остальной репертуар известен наизусть.
Иду умываться.




Это моя «ванная комната». Тут возможно только умыться, да почистить зубы.
Сооружение называется рукомойник. В верхний белый короб наливается вода (вода обычно рядом в большой фляге). Из черного краника вытекает. Под раковиной, в нижнем белом коробе, стоит ведро, в которое использованная вода сливается. Периодически необходимо отслеживать количество воды в этом ведре, а то может произойти «авария» - ведро переполнится и нечистоты польются мимо).









Вот еще одно из местных удобств. Туалет «свободного падения».
Он находится в сенях, стенки его граничат только с улицей.
Это хорошо, что сейчас весна. Работающие зимой медики говорят, что бывают такие холода, когда «струя замерзает»)). А если случается такой конфуз и эта самая струя прольется мимо, то при следующем посещении можно запросто на ней же и поскользнуться.
Поэтому, чтобы не оказаться в свободном падении при посещении такого туалета, необходимо обладать нехилым ай кью тремя важными качествами – скоростью, точностью и осторожностью)).




Вот за печкой моя «кухня». Тут у меня плитка, шкафчик с посудой и с кое-какими продуктами. Все скоропортящееся я храню в холодильнике, который покажу чуть позже.




Ставлю воду для кофе. Без кофе я не человек. Предпочитаю заварной. Этот пакетик мне друзья презентовали уже здесь, в городе, я тяну его как могу, уж очень вкусный. В местном сельмаге молотого кофе совсем нет, предлагают лишь «три в одном».




Затем я готовлю себе кашу. Привезла из Питера большой запас многозлаковой и овсяной.
Использую сухое молоко. По правде сказать, то, что я купила дома, гадость редкостная)). Но другого мне еще долго не перешлют из большого села, поэтому стараюсь не привередничать).




Завтрак мой, считаю, прекрасен)). В этом месте вообще начинаешь ценить какие-то простые вещи, наделяешь красотой самое незамысловатое. В чашке не сахар, а все то же сухое молоко. В каше сыр. Его я тоже закупила в городе по приезде. В блюдце ломтики темного шоколада с кусочками апельсина. Смакую по утрам)




Завтракаю. Просматриваю местную прессу. Совсем неважно, что газета месячной давности. На такие мелочи тут не обращают внимание. Почту доставляют нечасто. Примерно пару раз в месяц. Как и продукты в магазин, и пенсии. Отмечаю про себя, что вот настал еще один день, с каждым из них ближе к дому)




После завтрака обязательное мероприятие – топка печи. За ночь ветром выдувает почти все тепло и топить приходится каждый день. Эта печка отапливает два помещения. Мою комнатку и соседнюю - приемную, там я общаюсь с пациентами. Необходимое условия на приеме – это тепло. Тогда и осмотр произвести можно наиболее полноценно, люди не дрожат, раздеваясь, расслабляются, например, при снятии ЭКГ. Затапливаю. Получается практически с первой спички))




На печке всегда большая кастрюля с водой. Горячая вода может потребоваться неожиданно. Был случай, когда пришлось мыть ноги охотника перед тем, как оказать ему помощь в обработке раны.




Включаю любимую музыку.

Скажу сразу, что мобильная связь тут представлена только одним оператором, симкой которого добрые люди мне позволили пользоваться. И это большая удача, что я догадалась взять из дома «на всякий пожарный» второй телефон.

К моему большому сожалению, это не тот оператор, на которого я рассчитывала для выхода в интернет.

Но, опытным путем в результате разведки на местности мне удалось-таки найти одну точку, где именно мой оператор дает немного связи.




Пока топится печь, приступаю к мытью посуды. Процесс в этих условиях неспешный, а куда спешить? Дальше только Северный полюс.




После этого увлекательного занятия иду в приемную, ждать пациентов. Как я уже говорила, кабинет для приема в этом же здании, в смежной комнате.




Кабинет для отдаленной сельской местности, на мой взгляд, достаточно неплохо оборудован.
Он разделен на несколько частей и подразумевает как бы собственно зону приема пациентов, за шкафами кровать для посетителей дневного стационара и напротив - смотровое гинекологическое кресло и различное медоборудование.






Вот тут сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов. А инструментов каких только нет. Почти весь хирургический абдоминальный набор, инструменты для осмотра ЛОР-органов, зубные щипцы и зеркала, гинекологические и прочие))). Шовный материал, одноразовый перевязочный. На все случаи. Если заказать, привезут по заявке любую блажь в разумных, конечно, пределах. Лишь бы обеспечить оказание помощи на месте)).
Дальше лежат два чемодана. Один, верхний для вызовов. Его обычно хватаю и бегу, если вызов срочный.
Второй, железный, там набор для родов. Полная укладка со стерильным бельем и одеяльцем.
В идеале родов на ФАПе быть не должно и это событие влечет за собой порицание. Обязанность фельдшера - своевременно отправить беременную женщину для родоразрешения в стационар. Но случаи бывают разные и надо быть готовым ко всему. Зимой через деревню часто проходят кочевые оленеводческие бригады. С ними идут и беременные.
Работающий тут фельдшер должен знать понемногу обо всем. Спасет лишь разнообразная профессиональная практика.
Приходилось ушивать раны, проводить детоксикацию при отравлении и даже удалять зуб. Можно оказать помощь человеку с любой патологией. Запас оборудования и лекарств позволяет продержаться до прилета санрейса со специализированной бригадой. Кроме того, специалисты окружной больницы никогда не откажут в консультации по сложным случаям.




Еще вдоль этой стенки стоит бытовая техника: стиральная машина, холодильник и микроволновка.
Стиралкой пользоваться довольно хлопотно, требует много воды, а вода отсюда неблизко.
Холодильник и микроволновка - незаменимые вещи в быту.




Итак, время поджимает, я переодеваюсь и готова к работе). У меня есть пять минут для подготовки карточек основных пациентов, получающих лечение в данный момент.






Подтягиваются первые пациенты.




Очень часто люди приходят на прием не с пустыми руками. В деревне фельдшер первый человек. Отношение самое доброжелательное. Уважают как никого другого. На каждом застолье сажают во главу стола, рядом с виновником торжества, потчуют разносолами и предлагают лучшие блюда). Большинство жителей почему-то стараются подкормить). Первый гостинец на сегодня). Сиги. Коробок для сравнения. Мне и раньше приходилось есть сигов, но они были меньше этих)









Следующий пациент.
Добавлю, что фотографировать себя разрешают охотно. Некоторые просят не забыть потом «показать карточку»).
Из побочных недомоганий у всех примерно одно – дефицит общения. Охотно делятся новостями, насущными делами или просто обсуждают программу ТВ.





















Пока больше никого нет, можно заняться документацией и амбулаторными картами. Наливаю себе чаю.
Стараюсь не крошить в карточки). Вспоминаю крошки в своих тетрадях, когда получала их после проверки учительницей.




Стараюсь во время приема меньше писать, а больше слушать. Хорошо, что это не районная поликлиника, где за дверью сидит не меньше 10 страждущих.
В здешних условиях мне достаточно написать самое начало анамнеза и осмотра, чтобы затем дописать всю историю.
Для моих пациентов гораздо важней непосредственное общение «глаза в глаза». Им важно, чтобы их внимательно слушали и вникали).




В 12-00 прием заканчивается и начинается дежурство на дому. Я, сняв халат, перехожу в свою комнату продолжать хозяйственные дела.
Сегодня у меня по плану стирка. Замачиваю джинсы в ведерко.
Так получается удобней . С этим же ведром потом я пойду полоскать штаны на колонку.




Пока джинсы будут мокнуть, я решаю сходить в магазин. По пути делаю фото окрестных пейзажей.
На мой взгляд, они жизнеутверждающе позитивны печально-унылы.
«Какого черта, думаю я, их понесло на эти галеры в 15 веке?» В 15-ом, Карл!

























Еще одна из особенностей, связанных со спецификой местности, – продажа товаров без денег. Под запись.
А старина Маркс-то был прав, оказывается
Пенсии, зарплаты и пособия доставляются сюда вместе с прессой, т. е. не чаще пары раз в месяц, и денежный долг за товары можно отдавать, если когда появятся деньги. Самое интересное, что доставка денег и газет вместе с товаром возложена как раз на старосту. Поэтому, она может сразу вычесть долг из полученной пенсии, к примеру.
Цены тут, в отличие от старосты, кусаются.




Я пока еще сорю наличкой расплачиваюсь, не отходя от кассы.
Показываю, что купила в магазине.
Это оленья ветчина. Мясные продукты тут преимущественно из оленины. В Нарьян-Маре свой мясоперерабатывающий завод. Справедливости ради скажу, что все, что мне пришлось попробовать, хорошего качества и вкуса.
А запах, утраченный в столичных изделиях, непередаваемый запах натурального продукта ).




















Выхожу, ставлю грабли в знак того, что все ушли на фронт. Это такой «Цербер» по-деревенски», традиционный «замок».
Если поперек двери стоит палка, то всем понятно, что никого дома нет. Никто в таком случае в дом не зайдет.




По дороге фотографирую местность.Вышло скупое северное солнце).
Кстати, погода здесь — кошмарный сон синоптика. Весьма переменчива.
Здание церкви, перевезенной сюда из Пустозерска, для сохранения. Стоит, сохраняется. Не собор Святого Петра в Риме, но где тот Рим?






Встречаю по пути жителей.
Это Павел, брат Катерины. «Вечно молодой, вечно пьяный» (с).
В беседе выясняется, что «болит голова, замотал платком». Причина головной боли чаще всего - непомерные возлияния накануне. Путь держит в магазин, его лекарство только там.
Тут же перед вами деревянные мостовые. Для тех, кто не представлял, что это такое).










А это абориген Николай собрался на охоту. Тут у людей два основных занятия – охота и рыбалка. Ежедневно стреляют уток, зайцев. Ездят «по сетки», т. е. проверяют сети, поставленные накануне.




А вот и местная баня. Любой из жителей деревни может ее натопить и мыться себе на здоровье.
Эта «общественная» баня пользуется частым спросом у тех, кто не имеет своей. И у тех, кто в силу возраста или возможностей не может уже истопить свою. Жалуетесь на перебои с горячей водой? Вспомните эту избушку).




Вот и колонка. Устроено все довольно просто. Насос внутри, а снаружи пара кнопок и кусок шланга. Палку использую для «помешивания», потому что водя ледяная.




А вот и моя «отрада». Точка доступа в интернет. Вот так в чистом поле на пригорке я пару раз в день при хорошей погоде выхожу в сеть. Сигнал слабоват, конечно, но хватает, чтобы проверить почту, просмотреть новости и даже запостить пару картинок на страничку в социальной сети)).














Изрядно замерзнув на улице, я решила, что можно перекусить. Сразу берусь за приготовление. Тушу в молоке. Все предельно просто. Посуды тут практически нет. Сковорода ужасная, но она единственная в хозяйстве.














На сегодня у меня есть еще один актив. Актив - это активное посещение пациента дома. В моем случае это больше похоже на патронаж. Я хожу к местной старушке по ее просьбе «растереть спину».
Бабушка регулярно просит мазать ей спину какими-то настоями. Типа, там, в них, некая живительная сила.
Подробностей рецепта не знаю, но большую часть года живет одна и полностью ведет свое нехитрое хозяйство.
Согласитесь, для 90 лет она это делает довольно прилично).









В процессе бабушка вспоминает, что топила сегодня баню и приглашает меня сходить, пока та еще не остыла. В моем положении отказываться от такого предложения глупо)). Я сбегала к себе, быстренько собралась. В бане еще было довольно тепло и я с удовольствием помылась, оставив после себя прежний порядок.




На обратном пути взяла охапку дров. Если с вечера не положить дрова на просушку в печку, то придется топить на следующий день сырыми). Обратите внимание, время вечернее, но светло как днем. Одна из особенностей местности. Вот где настоящие белые ночи. Причем, все лето. Бренд Питера - просто жалкое трехнедельное подобие.