Стоп-кран: 5 лекарств, несовместимых с алкоголем

Как лекарства взаимодействуют с алкоголем

Существует три ключевых проблемы, которые могут возникнуть при сочетании лекарственных препаратов с алкоголем:

• Алкоголь способен влиять на метаболизм лекарства. Это может ускорить или замедлить процесс его выведения из организма, что, в свою очередь, приводит к изменению концентрации препарата в крови.
• Лекарство может воздействовать на усвоение и метаболизм алкоголя. В результате концентрация алкоголя в крови повышается, что ухудшает самочувствие человека и замедляет процесс отрезвления.
• Алкоголь может изменять фармакологический эффект лекарств. Это опасно тем, что препарат может начать действовать либо слишком сильно, либо недостаточно эффективно.

Какие лекарства опасно принимать с алкоголем

На упаковках отдельных медикаментов можно встретить предостережение: «Запрещено употребл*ть с алкогольными напитками». Это указание ни в коем случае нельзя игнорировать. Ряд фармацевтических средств при сочетании со спиртным способен причинить здоровью серьёзный, а иногда и необратимый ущерб.

В данном материале рассматриваются лишь пять наиболее часто встречающихся категорий лекарственных препаратов, несовместимых с алкоголем. В действительности их перечень значительно шире. Следует учитывать, что медикаменты могут взаимодействовать не только со спиртными напитками, но и между собой, а также с определёнными продуктами питания. Именно поэтому крайне важно тщательно изучать раздел с противопоказаниями в аннотации к лекарственным средствам и строго придерживаться всех указанных рекомендаций.

Антидепрессанты

Хотя данная категория лекарственных средств называется антидепрессантами, их применение не ограничивается только депрессивными состояниями: эти препараты применяют также при тревожных расстройствах, панических атаках, нарушениях пищевого поведения. Врачи могут прописать антидепрессанты и при диабетической нейропатии — заболевании, при котором нервные волокна повреждаются из-за повышенного уровня глюкозы в крови, а также для уменьшения мышечных и суставных болей.

Антидепрессанты представлены различными фармакологическими группами, и каждое из этих веществ по-своему реагирует на одновременный приём с алкоголем. Ниже перечислены потенциально опасные последствия сочетания медикаментов со спиртным:

• Дулоксетин — лекарство, применяемое при тяжёлых формах депрессии и тревожных расстройств — оказывает токсическое воздействие на печёночные клетки, и этот негативный эффект может усугубляться при употреблении алкоголя.
• Ингибиторы моноаминоксидазы, назначаемые при тяжёлых депрессиях, в комбинации с алкогольными напитками, содержащими тирамин (пиво, вино, херес, виски), способны спровоцировать критическое повышение кровяного давления.

Помимо этого, алкоголь может усиливать побочные действия антидепрессантов. К таким эффектам относятся повышенная сонливость и нарушение ясности мышления. Совместный приём лекарств и спиртного окажет более выраженное негативное влияние на способность к концентрации, координацию движений, моторику и скорость реакции по сравнению с воздействием одного лишь алкоголя.

Безрецептурные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен, напроксен и аспирин, доступны в аптеках без рецепта. Практически у каждого россиянина в домашней аптечке найдётся хотя бы один из этих препаратов. Данные лекарственные средства облегчают боль благодаря уменьшению воспалительных процессов. Они эффективны при различных состояниях, таких как зубная боль, дискомфорт в спине или менструальные спазмы. Кроме того, они помогают снизить повышенную температуру тела.

Ещё одним популярным обезболивающим является парацетамол. Механизм его действия до сих пор полностью не изучен. Считается, что он влияет непосредственно на нервную систему, подавляя сигналы болевых рецепторов в организме.

Обычно безрецептурные обезболивающие признаются безопасными для большинства людей. Однако их сочетание с алкоголем может быть опасным.

Даже без употребления спиртного длительный приём НПВП может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие язвы. Риск этих осложнений возрастает, если принимать данные препараты одновременно с алкогольными напитками.

Регулярное сочетание парацетамола и алкоголя может привести к серьёзным повреждениям печени. Особенно это касается тех, кто употребляет более трёх порций алкоголя в день. Под одной порцией понимают 14 грамм чистого спирта. Это эквивалентно:

• 350 мл пива с содержанием алкоголя 5%;
• 230 мл пива крепостью 7%;
• 150 мл вина с крепостью 12%;
• 50 мл крепкого алкоголя или дистиллированных напитков крепостью 40% — например, бренди, джина, рома, текилы, водки или виски.

Важно помнить, что парацетамол и ибупрофен не всегда легко распознать. Они могут входить в состав других препаратов, таких как порошки от простуды. Поэтому перед применением внимательно изучайте состав и инструкцию каждого лекарственного средства.

Миорелаксанты

Это группа лекарственных средств, применяемых для терапии заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами.

Разные виды миорелаксантов действуют по-разному. Одни снижают избыточную активность нервных путей, другие непосредственно расслабляют мышечную ткань. В некоторых случаях выпускаются комбинированные препараты, сочетающие миорелаксант с противовоспалительным компонентом, например с аспирином. Также врач может порекомендовать одновременный приём спазмолитика и противовоспалительного средства.

При лечении миорелаксантами центрального действия категорически запрещено употребл*ть алкоголь. Даже минимальные дозы спиртного могут вступать в опасное взаимодействие с этими препаратами, вызывая:

• Угнетение ЦНС. Это состояние характеризуется замедлением работы головного и спинного мозга, проявляется головокружением, сонливостью, седативным эффектом, напоминающим поверхностный сон, а также спутанностью сознания, слабостью и нарушением когнитивных функций.
• Эффект, подобный опиатам. Препараты на основе каризопродола метаболизируются в мепробамат, который в сочетании с алкоголем вызывает симптомы, схожие с опиоидной интоксикацией: сонливость, головокружение, тошноту и рвоту, диарею, нарушения зрения и общую слабость.
• Резкое снижение давления. Лекарства, содержащие тизанидин, могут провоцировать опасную гипотонию.

Антибиотики

Все антибиотики, как и алкоголь, могут провоцировать возникновение побочных реакций. При одновременном употреблении эти вещества способны усиливать негативное воздействие друг друга. В ряде случаев их сочетание приводит к появлению тошноты, рвоты, болей в животе, приливов жара, а также к повреждению печени.

Иногда может развиться дисульфирамоподобная реакция. Это состояние возникает, когда блокировка определённого фермента вызывает повышение уровня ацетальдегида. Такая реакция сопровождается рядом неприятных симптомов:

• покраснением кожных покровов;
• тошнотой и рвотой;
• спазмами в области желудка;
• головной болью;
• учащённым сердцебиением;
• болями в грудной клетке;
• затруднённым дыханием;
• опасным снижением артериального давления.

Как антибиотики, так и алкоголь способны оказывать негативное влияние на печень. При одновременном воздействии на организм этот эффект усиливается, что приводит к более серьёзным повреждениям органа.

Некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем воздействуют на центральную нервную систему. Такое взаимодействие может вызывать сонливость, головокружение, спутанность сознания и состояние угнетённого разума, известное как седация.

Кроме того, алкоголь может влиять на процесс расщепления антибиотиков в организме. Это приводит к изменению концентрации препарата, в результате чего его действие может либо усиливаться, либо ослабевать.

Сердечно-сосудистые препараты

Медицинские эксперты различают 24 категории таких медикаментов, применяемых для терапии сердечно-сосудистых заболеваний: аритмии, тромбоза, ишемической болезни, гиперхолестеринемии, инсульта, сердечной недостаточности и прочих. Фармакологическое действие этих средств различается — однако подавляющее большинство из них вступает во взаимодействие с алкогольными напитками.

Кардиологические препараты, назначаемые при аритмии и стенокардии, при совместном приёме с алкоголем способны угнетать процессы его метаболизма в организме. В результате концентрация этанола в крови сохраняется повышенной в течение длительного времени, что усиливает его негативное воздействие.

У пациентов, принимающих гипотензивные препараты, употребление алкоголя может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Это состояние характеризуется резким падением артериального давления при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, что нередко приводит к головокружению, предобморочному состоянию или потере сознания.

Поскольку алкоголь оказывает влияние на печень и её ферментативную систему, отвечающую за метаболизм и выведение лекарственных веществ, терапевтическая эффективность препаратов способна снижаться, а интенсивность побочных реакций — возрастать.